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什么病不致命,却能折磨3亿中国人?脊柱疾病患者正在年轻化

来源:新闻资讯 作者:baidu.com 人气: 发布时间:2023-09-11
摘要:全球正有约18%的人在经历腰痛,8%的人在经历脖子痛。 3秒! 说出最折磨人的是哪种病? 3、2、1!猜到了吗?是 肩颈腰背痛 !又叫做脊柱疾病,都是脊柱生病了。 《柳叶刀》对全球疾病负担程度做了统计,第一名就是腰背痛[1]。 (残疾生存人年,是衡量疾病负担
全球正有约18%的人在经历腰痛,8%的人在经历脖子痛。

3秒!说出最折磨人的是哪种病?

3、2、1!猜到了吗?是肩颈腰背痛!又叫做脊柱疾病,都是脊柱生病了。

《柳叶刀》对全球疾病负担程度做了统计,第一名就是腰背痛[1]。

(残疾生存人年,是衡量疾病负担的指标。来源:柳叶刀)

就在你读到这里时,全球正有约18%的人在经历腰痛,8%的人在经历脖子痛。也就是说,每4个人里,就有1个人患有脊柱疾病[1,2]。

再进一步推算,有3.5亿中国人正在忍受脊柱疾病的折磨……

(来源:自己做的)

以前,脊柱疾病在中老年人和体力劳动者中多见。但如今,年轻人甚至青少年得的越来越多[3]。

为什么?原因很简单。此时此刻,你大概率都在做这件事吧。

(来源:自己做的)

看手机久了,脖子疼吗?酸吗?如果有,不妨看看你的颈椎都经历了些什么。

成年人的头一般重约5千克,低头看手机时,颈椎承受的重量明显增加。

脑袋前倾的角度越大,颈椎负重也越大:

前倾30°时,颈椎负重约为18千克;

前倾60°时,颈椎负重达到了27千克[3,4]。

低头玩手机时,相当于在脖子上拴了5个10斤重的大西瓜!

(来源:自己做的)

颈椎不疼才怪!

还有一些职业需要久坐、长期低头,比如程序员、编辑、司机、会计、教师、医生等,颈、胸、腰、背部每天都处于高压力的紧张状态。日积月累,脊柱的正常生理曲度会慢慢发生改变。

脊柱由26块椎骨组成。

(来源:自己做的)

这些椎体通过韧带、肌肉、关节、椎间盘等连起来,就形成了“脊梁骨”。

我们的“脊梁骨”有4个生理弯曲,分别是颈曲、胸曲、腰曲和骶曲,方向各不相同。

(来源:自己做的)

生理弯曲赋予身体柔美的线条,还有负重、缓冲减震、保护和运动等功能。

脊柱是空心的,包着从大脑出发的脊髓、神经、血管,来支配四肢的感觉和运动,以及大小便功能。

(来源:自己做的)

椎体、椎间盘、韧带、肌肉、脊髓、神经任何一个结构损伤,都可以导致脊柱疾病。

我们以椎间盘突出为例。

正常的椎间盘是由一个纤维环,把髓核包裹在中间形成的。

(来源:自己做的)

髓核含水分较多,婴幼儿髓核的含水量大约有90%,成年人大约是75%,老年人仅有50%左右[3]。

含水量低了,就是退变的椎间盘。

在久坐、不良坐姿等的折磨下,纤维环可能会破裂,中间的髓核从里面“溜出来”,压迫旁边的神经,从而引起下肢的疼痛、麻木。

(来源:自己做的)

有一个冷知识必须告诉你,正常的椎间盘是没有疼痛感的。它是全身最大的无血管、无神经的组织。就像头发、指甲一样,剪头发、剪指甲都不会疼。

(来源:自己做的)

但退变的椎间盘,神经、血管就会长到椎间盘里面,引起疼痛。

(来源:自己做的)

当脖子和老腰的肌肉发生劳损后,颈部、腰部的椎间盘,和与之相连的韧带发生退变,就会引起颈腰背部的疼痛,严重时出现手脚麻木、活动受限。

到了最严重的地步,瘫痪、大便失禁等都有可能出现,这可不是闹着玩的。

(来源:自己做的)

脊柱疾病有很多种类型,治疗需要“对症下药”。

按病因,可分为非特异性和特异性的脊柱疾病

所谓的非特异性,就是原因不清楚,不知道为啥得病的。临床上85%的颈腰痛是找不到原因的。骨科医生经常说,“病人腰痛,医生头痛”[1,2]。

(来源:自己做的)

当然,找不到原因也能对症治疗,让你少一点痛苦,同时防止病情进一步恶化等。

医生会先采用保守治疗,比如戴颈托或腰围,来限制颈椎或腰椎的活动。

(来源:自己做的)

还可以配合药物,比如消炎止痛药、肌肉松弛剂等。

理疗、按摩治疗也可以尝试,不过要到正规医院理疗科,而不是街边按摩店哦!

特异性脊柱疾病,想必你也猜到了,某种特殊原因引发的脊柱疾病,其中以颈椎病和腰椎病最常见。

1.颈椎病里,最常见的是神经根型和脊髓型

神经根型的主要表现是上肢麻木、疼痛,保守治疗后一般就能缓解。

脊髓型主要是压迫脊髓,引起双下肢的功能障碍,比如走路不稳、大小便功能障碍。需要及时手术,否则,脊髓可能出现不可逆的损伤。

(来源:自己做的)

2.腰椎间盘突出症,大部分不需要手术治疗,保守治疗就可以缓解或治愈

如果长期保守治疗无效,对生活质量影响很大,可以通过手术把压迫神经的椎间盘摘除。

但去除椎间盘后,腰椎就会变得不稳定,就像从搭好的积木中间抽掉一部分。

(来源:自己做的)

医生要通过打钢钉等方法,让腰椎恢复稳定,医学上叫“融合内固定”。

(来源:自己做的)

还有一些特异性的脊柱疾病,由创伤(比如高空坠落或车祸)、肿瘤(比如乳腺癌转移到脊椎)、感染(比如布鲁氏菌感染,主要发生在牧区,和牛羊有接触的人多发)等情况引起。这些疾病较复杂,需要医生根据病因,制定合适的治疗方案。

(来源:自己做的)

值得强调的是,不管哪种情况,医生都会首先建议保守治疗,如果无效才会考虑手术治疗。一上来就让你做手术的,要留个心眼哦~

生活中注意以下几点,能保护你的脊柱:

1.改善不良的工作和生活习惯

少用手机,避免在床上看书、看电视、玩手机。

用电子产品时,视线要与屏幕保持平视,或微仰视5~10度,每1小时休息一下。

(来源:自己做的)

避免长时间低头工作,工作期间做到“两多一少”,即“多仰头,多活动,少低头”。

避免风寒潮湿,夏天避免太凉,避免电风扇直吹。

2.平时做做颈部和腰部锻炼

(坐姿颈部拉伸来源:自己做的)

(单手侧压运动来源:自己做的)

(地板游泳姿势来源:自己做的)

(俯身转体来源:自己做的)

(四向点头来源:自己做的)

(五点式支撑来源:自己做的)

(小燕飞来源:自己做的)

3.注意睡眠姿势,避免高枕或无枕

枕头的长度以超过自己的肩宽10~15厘米为宜。高度以压缩后,和自己的一拳高相等或略低[5]。

(来源:自己做的)

但每个人的颈椎生理曲度不同,不能一概而论。可以在一拳高的基础上,多尝试几个枕头。只要睡得香,不会因为枕头不合适而睡不着、频繁落枕或有颈部不适,就是适合你的枕头。

4.避免外伤

高速行驶时突如其来的急刹车,容易导致颈椎的过伸性损伤,也称“挥鞭伤”。

(来源:自己做的)

开车的,记住千万不要超速,不要开斗气车,注意行车安全。坐车的,多给开车的做做思想工作,自己系好安全带。

审稿专家:谭明生

中日友好医院骨科主任医师

参考文献

[1].Popescu A, Lee H. Neck Pain and Lower Back Pain. Med Clin North Am. 2020 Mar;104(2):279-292.

[2].Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 19902016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017 Sep 16; 390(10100): 12111259.

[3].Namwongsa S, Puntumetakul R, Neubert MS, Boucaut R. Effect of neck flexion angles on neck muscle activity among smartphone users with and without neck pain. Ergonomics. 2019 Dec;62(12):1524-1533.

[4].https://time.com/3595976/spine-phone/

[5].Sacco IC, Pereira IL, Dinato RC, Silva VC, Friso B, Viterbo SF. The effect of pillow height on muscle activity of the neck and mid-upper back and patient perception of comfort. J Manipulative Physiol Ther. 2015 Jul-Aug;38(6):375-81

*腾讯医典内容团队出品

责任编辑:baidu.com

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